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濮陽市市直離休干部醫療保障服務指南
發布時間:2013-12-14 9:05:47    點擊:2299次    [關閉本頁]

一、離休干部醫療保障統籌基金和個人帳戶怎么建立?個人帳戶年底結余怎么辦?

    市直離休干部醫療保障基金由個人帳戶和統籌基金兩部分組成。離休干部醫療保障費籌集標準的30%于年初一次性注入離休干部個人帳戶,其余70%用于建立統籌基金,目前,每人每年個人帳戶為6000元。

    根據濮勞社〔2004146號文第三章第九條規定,離休干部個人帳戶年終結余部分由經辦機構在次年一季度以現金形式支付給離休干部所在單位,由單位如數發給本人。如離休干部病故,個人帳戶的余額由其合法繼承人繼承。

二、離休干部如何報銷?

    在濮陽居住的離休干部每月1-3日(節假日順延)到濮陽市第三人民院醫保科報送醫療費用;在安陽居住的離休干部到地區醫院醫保科報送醫療費用。

報送時攜帶以下資料:1、離休干部IC卡;2、門診報銷攜帶發票、離休干部專用處方、購藥清單、有檢查的附檢查結果報告單;3、定點藥店購藥報銷攜帶發票、離休干部專用處方;4、定點住院報銷攜帶發票、住院登記表、出院證、匯總清單,異地就醫附帶病歷復印件。

三、離休干部住院床位費的標準?

    根據濮老〔201110號文件的規定,市直離休干部的住院床位費按照目前市級三甲醫院優質病房床位費標準,由40元調整為60元。凡經批準享受副廳級以上醫療待遇的離休干部,住院允許包間,包間費用不得超過120元,在省級以上醫院住院的床位費不得超過150元。

四、濮陽市市直離休干部如何辦理轉診轉院手續?

    濮陽市市直離休干部因病需要轉往非定點醫療機構診療的,應在三級甲等定點醫療機構醫保科(安陽居住的離休干部在安陽地區醫院醫保科)填寫《濮陽市市直離休干部轉診轉院登記表》,并由主治醫師簽字,醫院醫保科蓋章后,到市醫保處離休干部管理科備案,方可轉診轉院。不辦理手續所發生的醫療費用不予報銷。

醫療費用先由個人或單位墊付,報銷時需帶齊以下手續:1、《濮陽市市直離休干部轉診轉院登記表》;2、《濮陽市市直離休干部轉院協查表》;3、住院收費專用發票、費用匯總明細清單(所住醫院蓋章);4、出院證;5、疬歷復印件(所住醫院蓋章)。

五、離休干部門診就醫用藥量是多少?

    根據濮勞社〔2004146號文第四章第十二條規定,離休干部門診就醫,經治醫生要在其本人的病歷手冊上記錄病情,開具專用處方,用藥量一般不超過15日。

六、對離休干部違反規定使用醫療IC卡的怎樣處理?

    根據濮老〔200444號文第二十條規定,離休干部應妥善保管醫療證卡,按就醫用藥規定出示及使用,不得將證卡轉借他人;凡違反醫療證卡使用規定,轉借他人使用,弄虛作假,造成醫療費流失的,除向當事人追回損失外,離休干部主管部門可根據情況予以通報批評。

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