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濮陽市社會醫療保險處關于印發《濮陽市城鎮職工基本醫療保險定點零售藥店準入退出管理暫行辦法》的通知
發布時間:2015-4-10 8:34:54    點擊:3048次    [關閉本頁]

 

 

濮醫保〔201510

 

濮陽市社會醫療保險處

關于印發《濮陽市城鎮職工基本醫療保險定點零售藥店準入退出管理暫行辦法》的通知

各縣(區)醫療保險經辦機構、市直各零售藥店:

現將《濮陽市城鎮職工基本醫療保險定點零售藥店準入退出管理暫行辦法》印發給你們,請認真遵照執行。

                             2015年4月1

濮陽市城鎮職工基本醫療保險

定點零售藥店準入退出管理暫行辦法

為加強城鎮職工基本醫療保險定點零售藥店的管理,建立規范的準入與退出機制,促進定點零售藥店健康、有序發展,保障參保人員的基本購藥需求,根據《城鎮職工基本醫療保險定點零售藥店管理暫行辦法》(勞社部〔199916號)、《河南省基本醫療保險定點零售藥店管理辦法的通知》(豫勞社醫療〔20084號)和《濮陽市城鎮基本醫療保險和生育保險市級統籌實施辦法(試行)》(濮政〔201184號)有關規定,制定本辦法。

一、定點零售藥店準入

(一)申請條件

1遵守《中華人民共和國社會保險法》和《中華人民共和國藥品管理法》及有關法規、規章,有健全和完善的藥品質量保證制度、與基本醫療保險管理相適應的內部管理制度。進藥渠道嚴格規范,認真執行處方藥品管理制度,能確保供藥安全、有效和服務質量;

2、持有相關部門頒發的《藥品經營企業許可證》、《營業執照》、《藥品經營質量管理規范證證書和《城鎮職工基本醫療保險定點零售藥店資格證書》;

3、具備及時供應基本醫療保險用藥、24小時提供服務能力;有便民利民措施,能為參保人員提供合理用藥咨詢服務;

4、配備有執業藥師(執業中藥師)、從業藥師(從業中藥師)執業資格或藥師以上藥學技術職稱的人員擔任駐店藥師;駐店藥師人數要與藥店規模相適應,不得掛名或兼職,保證營業時間內至少有1名駐店藥師在崗;

5、市城區定點零售藥店經營面積不低于100平方米,縣鄉級定點零售藥店經營面積不低于80平方米;店內柜臺、貨架擺放整齊,衛生狀況及外部環境良好;

6、依法與員工簽訂勞動合同,參加社會保險并按時足額繳納社會保險費;

7、零售藥店經營的基本醫療保險藥品品種達到1000種以上(不含中藥飲片),并按照有關規定分類擺放;

8店內柜臺未承包、出租、轉讓給其他單位或個人經營;

9、安裝、使用藥品進銷管理系統軟件;

10、門店負責人、駐店藥師及工作人員參加醫療保險業務考試合格;

11、零售藥店地理位置合理,附近有適量的參保人群分布,原則上500內沒有其他定點零售藥店。

(二)申報時間和資料

1、申報時間:每2年統一集中受理一次,具體時間為3月。

2、申報資料:

1)申請定點的申請書;

2)服務質量承諾書;

3)《藥品經營企業許可證》、《營業執照》副本、《藥品經營質量管理規范認證證書》、城鎮職工基本醫療保險定點零售藥店資格證書》、《組織機構代碼證》、《勞動合同》、《社會保險費繳納費憑證》的原件和復印件;

4零售藥店法定代表人、門店負責人、駐店藥師身份證原件和復印件,駐店藥師注冊證原件和復印件及從業人員名冊;

5藥品經營目錄(按照《河南省基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》的分類和編號排列,標注藥品的商品名、產地、規格和價格,提供紙質和電子版)、藥品購記錄、非藥品經營目錄納稅證明材料的原件和復印件

6)經營場所的房產證明或租賃協議材料等相關資料,以及面積證明原件和復印件;

7)店址地理位置圖。

(三)定點確認

1、醫療保險經辦機構于受理申報當年46月份根據零售藥店的申報材料進行資格審核、實地考察、組織培訓、政策考試、擬定協議等

2、對擬確定為定點的零售藥店,向社會進行公示,公示7日內無異議的,簽訂下一社保年度濮陽市基本醫療保險定點零售藥店服務協議

二、定點零售藥店退出

(一)醫療保險經辦機構按照定點零售藥店考評細則,對定點零售藥店實行日常檢查和年終考核相結合的綜合考評。醫保年度期間已達到不合格條件或年終考評不合格的定點零售藥店,將終止服務協議

(二)定點零售藥店有下列行為之一的,即刻終止服務協議

1將本藥店出租、轉讓給其他單位、個人經營的;

2為其他零售藥店和醫療機構提供醫療保險刷卡服務的;

3、未按要求配備、使用與基本醫療保險管理相配套的計算機硬、軟件系統的;

4、被有關部門吊銷《藥品經營企業許可證》或《營業執照》、《城鎮職工基本醫療保險定點零售藥店資格證書》的;

5有違反法律、法規等其他嚴重行為的。

(三)被終止服務協議的零售藥店,兩年內不能提出定點申請。

三、其他

(一)各縣區擬定準入的零售藥店,需報市醫保處審批;確定退出的定點零售藥店,需報市醫保處備案,并向社會進行公布。

(二)本辦法自2015年4月1日起執行。

 

濮陽市社會醫療保險處綜合科          201541印   

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